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手術不怕痛 自控式止痛有效舒緩

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作者: 健康醫療網/張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2013年9月25日 上午9:45
(健康醫療網/張郁梵報導)手術後傷口疼痛難耐怎麼辦?很多人在手術後,常常會有傷口疼痛的問題。像日前有一名65歲的張伯伯就因傷口疼痛到難以入眠,雖然有吃止痛藥,但還是沒有辦法有效緩解疼痛狀況,所幸醫師給予自控式止痛,才讓張伯伯能一覺天明。不過,醫師提醒,自控式止痛並非每一個人都適合,需經由麻醉科醫師評估後才可以使用。

台大醫院新竹分院麻醉部陳世鴻醫師指出,張伯伯有糖尿病及高血壓病史,日前因腸道扭轉阻塞進行腸復位手術,沒想到術後傷口常劇烈疼痛,讓張伯伯躺在床上翻來覆去難以入眠,在詳細評估後,給予自控式止痛,張伯伯的疼痛才大為緩解。

而一般傷口疼痛分為表皮的體感疼痛以及內臟的臟器疼痛。表皮疼痛感覺像是被刀子割過的傷口疼痛,通常最難以忍受,尤其如上腹部手術等,其疼痛會因呼吸或移動而產生劇痛。通常術後前三天是疼痛高峰,之後疼痛感會慢慢下降。

然而,如果患者在術後疼痛感已經嚴重干擾生活,醫師評估後可以建議給予自控式止痛。也就是在設定好的止痛機器中置入麻醉止痛藥物,依照病患的身高、體重、年紀、止痛方式等,設定給予劑量的時間後,將打止痛藥的主控權交給病患,當病患感覺到疼痛時,只要按壓機器上的按鈕,止痛藥物就會進入體內達到止痛效果。

陳世鴻醫師進一步說明,目前自控式止痛有兩種選擇,一種是將機器接在靜脈留置針或其它靜脈管路中;另一種是在脊椎內硬脊膜上方埋入導管,再將機器接在導管上,當麻醉止痛藥物注入後,就可以阻斷傳達傷口疼痛訊號的神經根,進而達到止痛效果。

陳世鴻醫師也提醒,手術後自控式止痛雖可有效降低手術疼痛的問題,但並無健保給付,且並非每一個人都適合,因此,倘若病患有此需求,仍需經由麻醉科醫師評估後才可使用。

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