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男子敗血性肺栓塞 豐原醫院整合團隊成功救治

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男子敗血性肺栓塞 豐原醫院整合團隊成功救治

NOWnews – 2013年9月9日 下午3:24

記者黃玿琮/台中報導

酗酒超過20年的45歲陳姓男子,日前連續4天僅喝酒未進食其他食物,出現呼吸困難情形,經家屬送至衛生福利部豐原醫院診治。經肝膽腸胃科楊聰鎰醫師診斷為致死率高達8成的敗血性肺栓塞且合併多重器官衰竭,病情危急;院方啟動全人整合照護並積極搶救,於住院21天後順利出院。

肝膽腸胃科楊聰鎰主任表示,陳姓病人入院時已出現呼吸費力、發燒、心跳快、血壓下降、意識不清等敗血症徵象,收治加護病房並給予氣管插管治療;經超音波檢查為嚴重程度酒精性肝硬化,胸部X光檢查亦發現多處浸潤,呼吸功能、腎臟功能、肝臟功能、心血管功能及神經功能均出現衰竭徵象,所幸即時確定敗血性肺栓塞的診斷,給與包含適當抗生素等積極治療,生命徵象逐漸趨於穩定。

胸腔內科加護病房主任江俊士醫師表示,胸部X光與電腦斷層檢查,發現患者的兩側肺部出現多發性的結節病灶且快速擴大,雖接受經呼吸器給予100%氧氣治療,但血中氧氣飽和度仍僅有80~90%,經團隊給予抗生素、鎮靜劑和肌肉鬆弛劑等加護治療後終於脫離險境,成功移除氣管插管與呼吸氣後轉至普通病房。

感染科王唯堯主任表示,病人血液培養為社區性感染常見的不具多重抗藥性大腸桿菌,經適當的抗生素治療兩週後敗血性肺栓塞的症狀和徵候開始緩和。楊聰鎰醫師說,敗血性肺栓塞的確定診斷難度極高,易因延遲診斷造成額外的罹病率與死亡率。

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