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小兒反復泌尿道感染 小心腎功能受損需洗腎

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小兒反復泌尿道感染 小心腎功能受損需洗腎

中廣新聞網 – 2013年8月22日 下午5:42

泌尿道感染是嬰幼兒常見的疾病,不過因為幼童不會表達解尿疼痛等症狀,常可能延誤治療,醫師表示,小兒泌尿道感染,四成以上是因為結構異常,提醒如果幼童有泌尿道結構異常,例如輸尿管逆流,就要長期追蹤,可能會反復感染,如果沒有治療,反覆感染可能會導致腎功能受損,造成日後末期腎病需要洗腎。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁說,泌尿道感染,是嬰幼兒常見的發燒原因之一,不過因為嬰幼兒泌尿道感染不會像成人會表達有解尿疼痛、頻尿等問題,通常發燒是唯一的症狀,常因為無法及早診斷,出現發燒症狀時,其實多半已經造成腎盂腎炎,門診就有一名七個月大的女嬰,之前都很健康,不過五天前出現發燒,有醫師懷疑是玫瑰疹、也有醫師懷疑是病毒性腸胃炎,結果因為延誤治療,女嬰泌尿道感染併發急性腎盂腎炎,而根據文獻統計,罹患泌尿道感染的嬰幼兒中,大約有四成以上的病童,有泌尿道結構上的異常,例如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等,會常造成反覆泌尿道感染,長期下來,腎臟功能可能受損,造成日後高血壓、甚至末期腎病,需要洗腎。

小兒科醫師林佩菁說,如果幼童有兩次以上的泌尿道感染,建議可以進一步進行膀胱輸尿管攝影,如果發現嬰幼兒或幼童有膀胱輸尿管逆流,就應該長期追蹤,會看嚴重程度決定是否要給予預防性抗生素或者開刀治療。

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