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不想賠錢 診所拒打破傷風

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民眾若有外傷,醫師常會為其施打破傷風疫苗,來預防感染。設計畫面

【邱俊吉╱台北報導】國人每年約使用掉350萬劑破傷風疫苗,但自衛生署去年7月停產疫苗後,疫苗售價飆高,且高過健保給付,導致某些診所不願採購疫苗,因「每打一劑就賠錢一次」,若遇有需要患者,便轉診大醫院。醫改團體痛批,健保局給付不當,影響民眾就醫權利,太離譜;健保局回應,會盡速協調藥廠降價。

破傷風桿菌主要經由傷口造成感染,嚴重會致死,但近來醫界卻傳有傷者跑了多家診所還打不到此疫苗,主因是有不少醫師因此藥售價調高不願採購。

患者須轉診大醫院

基層醫療協會理事、開業醫師施肇榮證實,確有醫師不想買此疫苗,因該藥現售價99元,健保給付才56元,醫師每幫病人打一劑,便現賠43元。
施肇榮強調,不是醫師愛計較這43元,是健保局給付設計有缺陷,他說:「第一線的醫師為何要替政府有缺陷的政策負責?」當他醫院內破傷風疫苗用完,若收治須打此疫苗患者,會將其轉診。另一開業醫師張孟源說,若遇收治須打破傷風疫苗患者,「我會賠錢打,當成做功德」。
疾管局副局長周志浩說,該局原有製造破傷風疫苗,但因無相關預算,去年7月已停產,存貨也在今年4月出清。國內現僅剩國光生技生產破傷風疫苗。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說,診所醫師本就不該賠錢看病,民眾要奔波到大醫院才能打疫苗,全怪健保局,且疾管局也是官方單位,「官方不做配套,讓病人承擔後果,實在離譜!」

國內僅剩國光生技生產破傷風疫苗(圖)。沈君帆攝

「將協調國光降價」

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭回應,該局4月底已緊急調高破傷風疫苗給付價格至86元,但仍不及國光售價99元,醫師每打1劑賠1次問題沒有改善,將會去協商國光生技降價,以維護病人權益;國光副總高勝凱表示,「這疫苗連在菲律賓售價都將近200元」,很難有降價空間。

破傷風小檔案

◎病原:破傷風桿菌
◎病因:破傷風桿菌透過傷口、侵入血液所引起
◎症狀:腹部僵硬、肌肉痙攣。典型的痙攣現象為沿著脊骨的肌肉痙攣,身體不由自主向後彎曲、呈半圓弓狀,躺下時僅頭和腳著地,並伴隨強烈的肌肉收縮與疼痛,嚴重恐致死
◎預防:受傷後施打破傷風疫苗。健保局統計,國人1年約使用350萬劑
資料來源:衛生署、《蘋果》採訪整理

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