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血管炎當鼻竇炎 竟遭氣切

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血管炎患者小惠(右)昨在母親陪同下出席記者會,指自己病況已穩定。林啟弘攝

【邱俊吉╱台北報導】民眾一再感冒,要注意可能是「血管炎」作祟。30歲女子小惠因反覆感冒、發燒,看病多次仍未改善,為此還進行鼻竇炎手術,沒想到術後發燒,甚至要氣切,轉到台大醫院就醫,才發現罹患血管炎。醫師說,血管炎患者的免疫系統會攻擊自己全身血管,造成發炎,常與感冒混淆,民眾若老是發燒、咳嗽,應就醫檢查。

收治病例的台大醫院風濕免疫科主治醫師謝松洲昨出席一場血管炎衛教活動時表示,小惠4年前因反覆感冒,看過多家診所醫院,但都未痊癒。

免疫失調侵血管

小惠後來被他院診斷是鼻竇炎,需開刀,可是術後竟又發燒,於是家人趕緊帶來台大醫院就醫,經抽血檢查,才證實是罹患血管炎。
風濕病學會理事長、風濕免疫科醫師蔡嘉哲則表示,血管炎的病因,簡單講是患者的免疫系統出現異常,會攻擊、侵犯血管,造成發炎、壞死,便可能導致血管堵塞,也會使這些血管所支配的器官產生缺血性的病變。
蔡嘉哲說,血管炎的症狀多變,「好像千面女郎般」,患者可能會發燒、咳嗽、倦怠、皮膚紅疹、神經痛等,甚至會咳血、血尿,所以常被誤診為感冒或氣喘、肺炎、或腎臟炎。

嗅覺退化又失聰

小惠昨戴口罩與母親一起出席活動,她說,當年病情不明時,除老是發燒外,還曾因肺衰竭被氣切,導致現在發聲受影響,嗅覺退化,左耳還喪失聽力,腿部肌肉也萎縮,但知道病因後,如今穩定用藥,病情已控制住,「希望以後可以不再讓媽媽擔心」。
蔡嘉哲建議,若病人有久咳、持續高燒等血管炎常見症狀,最好到大醫院抽血檢驗,是否罹患血管炎,及早治療與用藥。

血管炎小檔案

病因:患者的免疫系統出現異常,侵犯自己血管而造成發炎反應及壞死現象,導致血管阻塞及其所支配的器官產生缺血性病變
發生率:千分之2至萬分之1。估計全台病人逾1萬人
症狀:包括持續發燒、久咳、慢性鼻竇炎、周邊神經痛等,常被誤診為感冒、氣喘、肺炎等
檢驗與治療:抽血證實為此症後,除傳統的類固醇治療外,也可使用標靶藥物,但標靶藥需自費,半年施打1次約8萬元
資料來源:蔡嘉哲醫師、謝松洲醫師

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